Étape 1 sur 4 Avez-vous eu besoin de soins médicaux et paramédicaux ? * ObligatoireOui, j'en ai eu besoin.Non, je n'en ai pas eu besoin.Avez-vous rencontré un problème dans votre recherche de soins ? * ObligatoireNon, j'ai pu effectuer mes soins.Oui, j'ai subi au moins un refus de soin.Oui, j'ai abandonné ma recherche.Quel jour de la semaine avez-vous eu besoin de soins ? * ObligatoireEn semaine (du lundi au vendredi inclus).Le samedi.Le dimanche ou un jour férié.À quelle heure avez-vous eu besoin de soins ? * ObligatoireDurant la journée (entre 8 heures et 19 heures).Durant la nuit (entre 19 heures et 8 heures).Combien avez-vous subi de refus de soin ? * ObligatoireVeuillez saisir un nombre entre 1 et 99.Dans quel lieu de soin avez-vous subi ce ou ces refus ? * ObligatoireEn ville, généraliste.En ville, spécialiste.A l’hôpital : Aux urgences.A l’hôpital : Dans les services.A domicile : Soins médicaux.A domicile : Soins d'accompagnement.En hospitalisation à domicile.En établissement social et médico‐social.En maison de santé de proximité.En soin à distance (télémédecine).Quel a été le motif du refus le plus récent ? * ObligatoireLe lieu n’était pas accessible.Le délai d’attente dépassait 6 mois.Je n'avais pas assez d'argent.On n'a pas voulu de moi.Le lieu était fermé.Je ne sais pas.Avez-vous abandonné vos soins ? * ObligatoireOui, j’ai abandonné mes soins.Non, je suis allé dans un autre service.Non, je cherche toujours un autre lieu de soin.Pour quelle raison avez-vous abandonné vos soins ? * ObligatoireJe n’ai plus envie de me soigner car c'est trop difficile.Je n'ai pas trouvé pas de soignant qui m’accepte.Je ne savais pas où me rendre pour me faire soigner dans ma ville.Je n’ai pas trouvé de personne pour m’accompagner.Mon accompagnant n'est pas disponible pour m'accompagner.Je n'ai pas trouvé de moyen de transport.Je n'ai pas d’argent pour payer mon transport.Vers quel autre lieu de soin allez-vous vous orienter ? * ObligatoireEn ville, généraliste.En ville, spécialiste.A l’hôpital : Aux urgences.A l’hôpital : Dans les services.A domicile : Soins médicaux.A domicile : Soins d'accompagnement.En hospitalisation à domicile.En établissement social et médico‐social.En maison de santé de proximité.En soin à distance (télémédecine).Quels types de soins avez-vous abandonné ou recherchez-vous ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Soins urgents. Soins habituels. Soins pour une maladie connue. Soins pour une nouvelle maladie. Accident. Soins des dents. Soins des yeux. Soins pour maladies d'autres parties du corps. Soins liés au handicap. Soins psychologiques ou psychiatriques. Soins quotidiens de vie et d'hygiène. Rééducation. Renouvellement d'ordonnance ou autre dossier administratif. Soins liés à la Covid-19 (Coronavirus). Dans quel lieu de soin avez-vous effectué vos soins ? * ObligatoireEn ville, généraliste.En ville, spécialiste.A l’hôpital : Aux urgences.A l’hôpital : Dans les services.A domicile : Soins médicaux.A domicile : Soins d'accompagnement.En hospitalisation à domicile.En établissement social et médico‐social.En maison de santé de proximité.De quelle manière votre acte de soin a-t-il été fait ? * ObligatoireEn présence du soignant.Par téléphone.Par vidéo ou visio.De quels types de soins avez-vous eu besoin ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Soins urgents. Soins habituels. Soins pour une maladie connue. Soins pour une nouvelle maladie. Accident. Soins des dents. Soins des yeux. Soins pour maladies d'autres parties du corps. Soins liés au handicap. Soins psychologiques ou psychiatriques. Soins quotidiens de vie et d'hygiène. Rééducation. Renouvellement d'ordonnance ou autre dossier administratif. Soins liés à la Covid-19 (Coronavirus). Avez-vous été testé(e) contre la Covid-19 ?Vous n'êtes pas obligé(e) de répondre à cette question.Oui, je l'ai été.Non, je ne l'ai pas été.Ce test s'est-il révélé positif ?Oui, il était positif.Non, il était négatif.À quel endroit avez-vous été testé(e) ?En établissement.A l’hôpital.En ville, chez un professionnel du soin.À quel endroit avez-vous été ou êtes-vous soigné(e) de la Covid-19 ?En établissement.A l’hôpital.Chez moi, à domicile. Avez-vous été satisfait de l'accueil ? * ObligatoirePas du tout satisfait.Peu satisfait.Plutôt satisfait.Très satisfait.Avez-vous été satisfait des soins ? * ObligatoirePas du tout satisfait.Peu satisfait.Plutôt satisfait.Très satisfait.Avez-vous besoin d’être accompagné ? * ObligatoireOui, j'en ai besoin.Non, je n'en ai pas besoin.L'accompagnement de votre choix a-t-il été accepté ? * ObligatoireOui, il l'a été.Non, il ne l'a pas été.Qui a été votre accompagnement ? * ObligatoireUn membre de ma famille.Un de mes amis.Un professionnel du soin.Avez-vous posé des questions ? * ObligatoireOui, j'en ai posé.Non, je n'en ai pas posé.Avez-vous obtenu les réponses à vos questions ? * ObligatoireOui, je les ai obtenues.Non, je ne les ai pas obtenues.Non, je n'ai pas compris la réponse.A-t-on tenu compte de la douleur ? * ObligatoireOui, on en a tenu compte.Non, on n'en a pas tenu compte.Selon vous, avez-vous bien été soigné ? * ObligatoirePas du tout.Plutôt non.Plutôt oui.Tout à fait. Par quel service de l'hôpital êtes-vous passé ? * ObligatoireLes urgences.Les services hospitaliers.Les deux.Pour quelle raison vous êtes-vous rendu à l’hôpital ? * ObligatoirePour une consultation, un examen et/ou un traitement.Pour une hospitalisation.Aux urgences : selon vous, avez-vous bien été soigné ? * ObligatoirePas du tout.Plutôt non.Plutôt oui.Tout à fait.Dans les services hospitaliers : selon vous, avez-vous bien été soigné ? * ObligatoirePas du tout.Plutôt non.Plutôt oui.Tout à fait.Avez-vous eu le sentiment de ne pas avoir été soigné ? * ObligatoireOui, j'ai eu ce sentiment.Non, je n'ai pas eu ce sentiment.Combien de temps avez-vous attendu ? * ObligatoireJe n'ai pas attendu.Une demi-heure.1 heure.3 heures.6 heures.10 heures. Quel est votre lieu de vie ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Je vis en établissement médico-social. Je vis en milieu ordinaire, avec un accompagnement médico-social (SAMSAH, SESSAD…). Je vis en milieu ordinaire, dans ma famille. Je vis en milieu ordinaire, seul. Quel est votre sexe ? * ObligatoireUn homme.Une femme.Quel est votre âge ? * Obligatoire10 ans ou moins.Entre 11 et 18 ans.Entre 19 et 45 ans.Entre 46 et 65 ans.Entre 66 et 80 ans.81 ans et plus.Quel est votre handicap ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Moteur. Auditif. Visuel. Cognitif. Psychique. Déficience intellectuelle. Trouble du spectre de l'autisme. Polyhandicap. Maladies invalidantes. Dans quel pays habitez-vous ? * ObligatoireFranceBelgiqueDans quel département habitez-vous ? * ObligatoireVeuillez indiquer un numéro de département. Par exemple : 75 pour Paris.Dans quelle province habitez-vous ? * ObligatoireBRU - Bruxelles - CapitaleVAN - Province d'AnversVLI - Province de LimbourgVOV - Province de Flandre-OrientaleVBR - Province du Brabant flamandVWV - Province de Flandre-OccidentaleWBR - Province du Brabant wallonWHT - Province de HainautWLG - Province de LiègeWLX - Province de LuxembourgWNA - Province de NamurDans quel pays avez-vous été soigné ? * ObligatoireFranceBelgiqueDans quel département avez-vous été soigné ? * ObligatoireVeuillez indiquer un numéro de département. Par exemple : 75 pour Paris.Dans quelle province avez-vous été soigné ? * ObligatoireBRU - Bruxelles - CapitaleVAN - Province d'AnversVLI - Province de LimbourgVOV - Province de Flandre-OrientaleVBR - Province du Brabant flamandVWV - Province de Flandre-OccidentaleWBR - Province du Brabant wallonWHT - Province de HainautWLG - Province de LiègeWLX - Province de LuxembourgWNA - Province de NamurÊtes-vous inscrit au DMP (Dossier Médical Partagé) ? * ObligatoirePour en savoir plus, rendez-vous sur le site officiel du DMP.Oui, je suis inscrit.Non, je ne le suis pas.Avez-vous un médecin référent ? * ObligatoireOui, j'ai un médecin référent.Non, je n'en ai pas.Êtes-vous un répondant régulier au questionnaire ? * ObligatoireOui, j'y réponds régulièrement.Non, j’y réponds pour la première fois.Avez-vous un ordinateur, une tablette et/ou un téléphone pour aller sur internet ? * ObligatoireOui, j'en possède.Non, je n'en possède pas.Avez-vous ressenti des progrès dans votre accès aux soins ? * ObligatoirePas du tout.Plutôt non.Plutôt oui.Tout à fait.Ce questionnaire est-il rempli par une autre personne ? * ObligatoireOui, on répond à ce questionnaire à ma place.Non, je réponds pour moi-même.Consentement à l'utilisation des données * Obligatoire J'accepte l'utilisation de mes réponses dans le cadre des activités de l'association Handidactique, précisées dans la politique de confidentialité.
