Étape 1 de 4 0% Avez-vous eu besoin de soins médicaux et paramédicaux ? * ObligatoireOui, j'en ai eu besoinNon, je n'en ai pas eu besoinAvez-vous rencontré un problème dans votre recherche de soins ? * ObligatoireOui, j'ai subi au moins un refus de soinOui, j'ai abandonné ma rechercheNon, j'ai pu effectuer mes soinsQuel jour de la semaine avez-vous eu besoin de soins ? * ObligatoireEn semaine (du lundi au vendredi inclus)Le samediLe dimanche ou un jour fériéÀ quelle heure avez-vous eu besoin de soins ? * ObligatoireDurant la journée (entre 8 heures et 19 heures)Durant la nuit (entre 19 heures et 8 heures)Combien avez-vous subi de refus de soin ? * ObligatoireDans quel lieu de soin avez-vous subi ce(s) refus ? * ObligatoireEn ville, généralisteEn ville, spécialisteA l’hôpital : Aux urgencesA l’hôpital : Dans les servicesA domicile : Soins médicauxA domicile : Soins d'accompagnementEn hospitalisation à domicileEn établissement social et médico‐socialEn maison de santé de proximitéQuel a été le motif du refus le plus récent ? * ObligatoireLe lieu n’était pas accessibleLe délai d’attente dépassait 6 moisJe n'avais pas assez d'argentOn n'a pas voulu de moiLe lieu était ferméJe ne sais pasAvez-vous abandonné vos soins ? * ObligatoireOui, j’ai abandonné mes soinsNon, je suis allé dans un autre serviceNon, je cherche un autre lieu de soinVers quel autre lieu de soin allez-vous vous orienter ? * ObligatoireEn ville, généralisteEn ville, spécialisteA l’hôpital : Aux urgencesA l’hôpital : Dans les servicesA domicile : Soins médicauxA domicile : Soins d'accompagnementEn hospitalisation à domicileEn établissement social et médico‐socialEn maison de santé de proximitéPour quelle raison avez-vous abandonné votre recherche ? * ObligatoireJe n'ai pas trouvé de professionnel du soin correspondant à mon besoinIl n'existe pas le professionnel du soin correspondant à mon besoin à proximité de moiQuel(s) type(s) de soins avez-vous abandonné ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Soins urgents Soins habituels Soins pour une maladie connue Soins pour une nouvelle maladie Accident Soins des dents Soins des yeux Soins pour maladies d'autres parties du corps Soins liés au handicap Soins psychologiques ou psychiatriques Soins quotidiens de vie et d'hygiène Rééducation Dans quel lieu de soin avez-vous effectué vos soins ? * ObligatoireEn ville, généralisteEn ville, spécialisteA l’hôpital : Aux urgencesA l’hôpital : Dans les servicesA domicile : Soins médicauxA domicile : Soins d'accompagnementEn hospitalisation à domicileEn établissement social et médico‐socialEn maison de santé de proximitéDe quel(s) type(s) de soins avez-vous eu besoin ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Soins urgents Soins habituels Soins pour une maladie connue Soins pour une nouvelle maladie Accident Soins des dents Soins des yeux Soins pour maladies d'autres parties du corps Soins liés au handicap Soins psychologiques ou psychiatriques Soins quotidiens de vie et d'hygiène Rééducation Avez-vous été satisfait(e) de l'accueil ? * ObligatoirePas du tout satisfaitPeu satisfaitPlutôt satisfaitTrès satisfaitAvez-vous été satisfait(e) des soins ? * ObligatoirePas du tout satisfaitPeu satisfaitPlutôt satisfaitTrès satisfaitAvez-vous besoin d’être accompagné(e) ? * ObligatoireOui, j'en ai besoinNon, je n'en ai pas besoinL'accompagnement de votre choix a-t-il été accepté ? * ObligatoireOui, il l'a étéNon, il ne l'a pas étéAvez-vous posé des questions ? * ObligatoireOui, j'en ai poséNon, je n'en ai pas poséAvez-vous obtenu les réponses à vos questions ? * ObligatoireOui, je les ai obtenuesNon, je ne les ai pas obtenuesNon, je n'ai pas compris la réponseA-t-on tenu compte de la douleur ? * ObligatoireOui, on en a tenu compteNon, on n'en a pas tenu compteSelon vous, avez-vous bien été soigné(e) ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à fait Par quel(s) service(s) êtes-vous passé(e) ? * ObligatoireLes urgencesLes services hospitaliersLes deuxPour quelle raison vous êtes-vous rendu(e) à l’hôpital ? * ObligatoirePour une consultation, un examen et/ou un traitementPour une hospitalisationAux urgences : selon vous, avez-vous bien été soigné(e) ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à faitDans les services hospitaliers : selon vous, avez-vous bien été soigné(e) ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à faitAvez-vous eu le sentiment de ne pas avoir été soigné(e) ? * ObligatoireOui, j'ai eu ce sentimentNon, je n'ai pas eu ce sentimentCombien de temps avez-vous attendu ? * ObligatoireJe n'ai pas attenduUne demi-heure1 heure3 heures6 heures10 heures Vous êtes... * ObligatoireUn hommeUne femmeVous avez... * Obligatoire10 ans ou moinsEntre 11 et 18 ansEntre 19 et 45 ansEntre 46 et 65 ansEntre 66 et 80 ans81 ans et plusQuel est votre handicap ? * ObligatoireChoix multiple autorisé. Moteur Auditif Visuel Cognitif Psychique Déficience intellectuelle Trouble du spectre de l'autisme Polyhandicap Maladies invalidantes Dans quel pays habitez-vous ? * ObligatoireFranceBelgiqueDans quel département habitez-vous ? * ObligatoireVeuillez indiquer un numéro de département (ex : 75 pour Paris).Dans quelle province habitez-vous ? * ObligatoireBRU - Bruxelles - CapitaleVAN - Province d'AnversVLI - Province de LimbourgVOV - Province de Flandre-OrientaleVBR - Province du Brabant flamandVWV - Province de Flandre-OccidentaleWBR - Province du Brabant wallonWHT - Province de HainautWLG - Province de LiègeWLX - Province de LuxembourgWNA - Province de NamurDans quel pays avez-vous été soigné(e) ? * ObligatoireFranceBelgiqueDans quel département avez-vous été soigné(e) ? * ObligatoireVeuillez indiquer un numéro de département (ex : 75 pour Paris).Dans quelle province avez-vous été soigné(e) ? * ObligatoireBRU - Bruxelles - CapitaleVAN - Province d'AnversVLI - Province de LimbourgVOV - Province de Flandre-OrientaleVBR - Province du Brabant flamandVWV - Province de Flandre-OccidentaleWBR - Province du Brabant wallonWHT - Province de HainautWLG - Province de LiègeWLX - Province de LuxembourgWNA - Province de NamurÊtes-vous inscrit(e) au DMP (Dossier Médical Partagé) ? * ObligatoirePour en savoir plus, rendez-vous sur le site officiel du DMP.Oui, je suis inscrit(e)Non, je ne le suis pasAvez-vous un médecin référent ? * ObligatoireOui, j'ai un médecin référentNon, je n'en ai pasÊtes-vous un répondant régulier au questionnaire ? * ObligatoireOui, j'y réponds régulièrementNon, j’y réponds pour la première foisAvez-vous ressenti des progrès dans votre accès aux soins ? * ObligatoirePas du toutPlutôt nonPlutôt ouiTout à faitCe questionnaire est-il rempli par une autre personne ? * ObligatoireOui, on répond à ce questionnaire à ma placeNon, je réponds pour moi-même
